Calculadoras Clínicas Oficiais | Referência Médica

Nefrologia / Medicina Geral

CKD-EPI 2021 (Taxa de Filtração Glomerular Estimada)

Nova equação oficial sem ajuste por raça recomendada pela NKF e ASN. Avalia função renal e estadiamento da DRC.

Creatinina Sérica (mg/dL)

Idade (anos)

Sexo Biológico

eGFR Estimada

65 mL/min/1.73 m²

Estágio G2

Função Levemente Diminuída

Conduta Recomendada: Avaliar relação albuminúria/creatininúria (RAC) e controle rigoroso de PA e glicemia.

Cardiologia / Emergência

CHA₂DS₂-VASc Score (Risco Tromboembólico na FA)

Indicação formal de anticoagulação oral em pacientes com FA não valvar conforme Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC).

C - Insuficiência Cardíaca Congestiva (+1 pt)

Sinais/sintomas de IC ou FEVE reduzida.

H - Hipertensão Arterial (+1 pt)

Histórico de HAS ou em uso de anti-hipertensivo.

A₂ - Idade ≥ 75 anos (+2 pts)

Fator de risco independente maior.

D - Diabetes Mellitus (+1 pt)

Glicemia alterada ou uso de medicação.

S₂ - AVC / AIT / Tromboembolismo prévio (+2 pts)

Evento isquêmico cerebral ou periférico documentado.

V - Doença Vascular Prévia (+1 pt)

IAM prévio, DAP ou placa de aorta.

A - Idade entre 65 e 74 anos (+1 pt)

(Não marcar se tiver marcado ≥ 75 anos).

Sc - Sexo Feminino (+1 pt)

Modificador de risco tromboembólico.

Pontuação Total

0 pontos

Baixo Risco

Diretriz SBC / ESC: Paciente sem indicação formal de anticoagulação oral preventiva neste momento.

Cardiologia / Hematologia

HAS-BLED (Risco de Sangramento Maior na Anticoagulação)

Identifica fatores de risco modificáveis. Escore ≥ 3 NÃO proíbe o anticoagulante, mas impõe vigilância estrita.

H - Hipertensão Não Controlada (PAS > 160 mmHg) (+1 pt)

A - Função Renal Anormal (Diálise, transplante ou Cr > 2.26) (+1 pt)

A - Função Hepática Anormal (Cirrose, bilirrubina > 2x ou AST/ALT > 3x) (+1 pt)

S - História Prévia de AVC (+1 pt)

B - Sangramento Maior Prévio ou Predisposição (+1 pt)

L - RNI Lábil (em varfarina, TTR < 60%) (+1 pt)

E - Idade > 65 anos (+1 pt)

D - Drogas Concomitantes (Antiplaquetários / AINEs) (+1 pt)

D - Consumo Excessivo de Álcool (≥ 8 doses/semana) (+1 pt)

Pontuação HAS-BLED

0 pontos

Baixo Risco

Conduta: Baixo risco hemorrágico estimado. Seguir protocolo padrão de anticoagulação.

Pneumologia / Emergência

CURB-65 (Escore de Gravidade na PAC)

Estratificação de local de tratamento na Pneumonia Adquirida na Comunidade conforme BTS / SBPT.

C - Confusão Mental Aguda (+1 pt)

Desorientação têmporo-espacial aguda.

U - Ureia > 50 mg/dL (ou BUN > 19 mg/dL) (+1 pt)

Acometimento sistêmico ou desidratação.

R - Frequência Respiratória ≥ 30 irpm (+1 pt)

Taquipneia de esforço.

B - Pressão Baixa (PAS < 90 mmHg ou PAD ≤ 60 mmHg) (+1 pt)

Hipotensão clínica ou choque séptico iminente.

65 - Idade ≥ 65 anos (+1 pt)

Idoso com maior morbimortalidade.

Escore CURB-65

0 pontos

Grupo 1 • Tratamento Ambulatorial

Conduta: Baixo risco de mortalidade (< 2%). Tratamento ambulatorial seguro com amoxicilina/clavulanato ou macrolídeo conforme diretriz SBPT.

Cirurgia / Trauma / UTI

Fórmula de Parkland (Ressuscitação no Grande Queimado)

Cálculo do volume de Ringer Lactato nas primeiras 24 horas pós-queimadura conforme American Burn Association.

Peso do Paciente (kg)

% Superfície Queimada (2º/3º graus)

Volume Total de Ringer Lactato (24 horas)

7.000 mL

Primeiras 8 Horas:

3.500 mL (437 mL/h)

Contadas a partir do momento da queimadura!

Próximas 16 Horas:

3.500 mL (218 mL/h)

Ajustar pela diurese (meta: 0.5 a 1.0 mL/kg/h).

Neurologia / Trauma

Escala de Coma de Glasgow com Reatividade Pupilar (GCS-P)

Versão oficial atualizada (Lancet 2018). Integra o escore padrão de Glasgow com a resposta pupilar (0 a -2).

Abertura Ocular

Resposta Verbal

Resposta Motora

Reatividade Pupilar à Luz (Subtração)

Escore GCS-P

15 pontos

Sem Déficit / TCE Leve

Farmacologia Clínica

Clearance de Creatinina (Cockcroft-Gault)

Método de referência em bulas ANVISA para ajuste posológico de medicamentos de excreção renal.

Creatinina (mg/dL)

Idade (anos)

Peso Real (kg)

Sexo

Clearance Estimado (ClCr)

72.9 mL/min

Consulte a faixa de corte na bula do fármaco para definir o intervalo ou redução de dose.

Endocrinologia / Emergência

Correção de Sódio na Hiperglicemia (Katz / Hillier)

Corrige a pseudohiponatremia causada pelo influxo osmótico de água na hiperglicemia severa.

Sódio Medido no Laboratório (mEq/L)

Glicemia Atual (mg/dL)

Sódio Real Corrigido

137.6 mEq/L

Evita reposição hipertônica indevida na cetoacidose diabética (CAD) e estado hiperosmolar (EHH).

Terapia Intensiva / Emergência

Ânion Gap Sérico (Acidose Metabólica)

Diferencia acidoses metabólicas normoclorêmicas com hiato aumentado das hiperclorêmicas.

Sódio (Na+) (mEq/L)

Cloro (Cl-) (mEq/L)

Bicarbonato (HCO3-) (mEq/L)

Ânion Gap Calculado

18 mEq/L

Ânion Gap Elevado (> 12 mEq/L): Sugere acúmulo de cetoácidos, lactato, sulfatos na uremia ou intoxicações exógenas.

Angiologia / Cirurgia Vascular

Escore de Wells para Trombose Venosa Profunda (TVP)

Estratificação clínica de risco pré-teste para solicitação racional de D-Dímero ou Eco-Doppler.

Câncer Ativo (tratamento recente ou paliativo) (+1 pt)

Paralisia, paresia ou imobilização de MMII (+1 pt)

Acamado recentemente > 3 dias ou cirurgia de grande porte (+1 pt)

Dor à palpação ao longo do trajeto venoso profundo (+1 pt)

Edema de todo o membro acometido (+1 pt)

Assimetria de panturrilha > 3 cm (+1 pt)

Edema depressível unilateral (cacifo) (+1 pt)

Circulação colateral superficial visível (+1 pt)

TVP prévia documentada (+1 pt)

Diagnóstico alternativo mais provável que TVP (-2 pts)

Pontuação Wells TVP

0 pontos

Baixa Probabilidade (< 2)

Conduta: TVP improvável. D-dímero de alta sensibilidade; se negativo, TVP descartada com segurança.

Calculadoras Clínicas & Escores de Risco

CKD-EPI 2021 (Taxa de Filtração Glomerular Estimada)

CHA₂DS₂-VASc Score (Risco Tromboembólico na FA)

HAS-BLED (Risco de Sangramento Maior na Anticoagulação)

CURB-65 (Escore de Gravidade na PAC)

Fórmula de Parkland (Ressuscitação no Grande Queimado)

Escala de Coma de Glasgow com Reatividade Pupilar (GCS-P)

Clearance de Creatinina (Cockcroft-Gault)

Correção de Sódio na Hiperglicemia (Katz / Hillier)

Ânion Gap Sérico (Acidose Metabólica)

Escore de Wells para Trombose Venosa Profunda (TVP)